剖腹产伤口分类及选择(纯标题不带符号)

发布:2024-03-12 08:06:52   浏览 1752 次   作者:广州孕育网

剖腹产伤口分类及选择(纯标题不带符号)

剖腹产可不仅仅是挨一刀的事,为了产后恢复好,保持身材美观,剖腹产可以采用横切,而需要紧急开刀,则会采取侧切,妈妈们,如果可以选,你会选哪样?

一、伤口的分类

横切伤口

伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。

纵切伤口

伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。

横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式,主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切,再次妊娠都强调必须在三年以后,否则很容易会发生**破裂等现象。

切开**壁的伤口又可分为三种

1、**上段纵切:此为传统式的剖腹产

2、**下段纵切。

3、**下段横切。

目前以第三种方法较普遍且安全,比较好的和第二种方法是在紧急时才会采用。

二、**下段横切伤口的优点

**下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合**肌肉层,第三层再将腹膜缝回。此种方法的优点包括:

1、此处肌肉层较薄,出血较少。

2、此处的切口不是位于**分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。

三、相关知识

剖腹产刀口顺序

所谓的剖腹并不是划开一刀就能取出胎儿,剖腹的方式是先在助孕咪下腹部划开约15公分左右的伤口,再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、**肌肉层,较后是划开羊水腔,然后娩出胎儿。在取出胎盘后,再依序缝合以上各层,较后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。

腹部伤口外观

很多妈咪会关心的剖腹伤口指的是医师划的比较好的刀,通常划开腹部的方式有横切与直切,横切法所留下的伤口会比较美观,且位置在下腹部,大约是耻毛齐平(pubichairline)的位置,这个位置并不明显,妈咪产后照样可以穿露肚装。目前通常会以这个方式划开腹部。

而直切法的优点是简单快速,划开后进入**取出宝宝的速度较快,通常在紧急的情形下会采用这个方法,不过相对而言,它的缺点就是伤口较大,疤痕也会较明显可见。

**切法

剖腹的较后一刀就是切开**,陈芳怡医师表示,切开**的方式可分为四种:

1.传统直切(classical)

2.T形法(T-shape).

3.下段直切(Low-vertical)

4下段横切(Low-transverse),陈芳怡医师表示,目前一般的作法是采取**下段横切法。

一般来说,目前剖腹产多半采取半身麻醉,由麻醉医师决定麻醉的方式并执行,因为妈咪因半身麻醉而产生的风险较低,同时***也不会透过胎盘影响到胎儿。只有在某些特殊的情形下才会进行全身麻醉,例如下半身施行麻醉的部位有感染、妈咪有凝血问题,或是妈咪极度害怕在清醒的情形下剖腹。


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